各乡（镇）卫生院、局属各单位：

现将《同德县2020年上半年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》印发给你们，请遵照执行。

 

同德县卫生健康局

2020年6月16日

同德县2020年上半年基本公共卫生服务

项目绩效考核方案

为进一步提高基本公共卫生服务项目规范落实，根据《青海省政府购买基本公共卫生服务绩效考核方案》（青卫基层〔2015〕33号）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和同德县卫生健康局关于印发《2020年同德县基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（同卫健〔2020〕35号）的要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、考核目的

通过对基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行、项目效果进行考核，发现项目实施中存在的问题，提出解决问题的意见和建议，及时总结经验，规范项目管理，提高组织化程度，保证项目资金安全，促进医改惠民政策的有效落实。

二、考核原则

（一）全面考核，突出重点。按照国家、省和州每年制定的基本公共卫生服务项目内容、工作要求，在全面考核的基础上，加大对重点和难点工作的考核力度。考核力求公平、公正、公开，考核程序、内容、标准、依据及安排事先公布，考核结果客观真实，并以适当形式公布，自觉接受监督。

（二）逐级考核，县级为主。县卫健局强化县级考核的主体责任，充分发挥县级医疗卫生机构的专业优势，按照同德县卫生健康局《关于印发县级医疗卫生机构指导基层开展基本公共卫

生服务实施方案的通知》（同卫健﹝2020﹞82号），进一步加强对下级绩效考核工作的指导和监管，促进考核工作不断规范，形成基层机构自查、县级全面考核的绩效考核格局。

（三）奖罚并重，跟踪整改。要坚持考核结果与补助经费挂钩，考核结果优秀的给予奖励，落后的适当扣减补助经费。对考核中发现的问题，及时整改，举一反三，持续改进项目工作。所有被考核的单位对存在问题写出整改报告。

三、考核依据

（一）《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）；

（二）《青海省政府购买基本公共卫生服务绩效考核方案》（青卫基层〔2015〕33号）

（三）《2020年同德县基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（同卫健〔2020〕35号）；

四、考核对象和内容

（一）考核对象和时间：

考核对象包括承担国家基本公共卫生服务项目工作的各医疗卫生单位。考核时间为7月初。

（二）考核内容：

1.项目实施。

国家基本公共卫生服务项目的组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等四个部分。

（1）组织管理（10分）：分工协作（县级医疗卫生机构分工开展工作的资料，乡镇卫生院团队服务、责任区域和医疗与公卫协同服务资料）。信息系统的建设与应用，项目组织机构设置、人员培训情况、项目宣传和绩效考核机制建设落实等情况。

（2）资金管理（10分）：这次资金管理主要考核乡镇卫生院上半年项目资金的支出进度和2019年度乡镇卫生院拨付给村卫生室的资金，按方案要求，原则上将40%工作任务及补助资金落实到乡村医生。

（3）项目执行（55分）：考核国家基本公共卫生服务项目规定的工作完成的数量和质量。

（4）项目效果（25分）：实施基本公共卫生服务项目取得的成效。包括健康档案真实性和动态使用情况，重点人群健康管理服务效果，居民对国家基本公共卫生服务的知晓程度，服务对象和基层医务人员对基本公共卫生服务项目工作的满意程度等。

五、主要指标

（一）项目实施指标。

1.建立居民健康档案：居民健康档案电子建档率达到75%，健康档案建档率达90%以上，档案动态率达50%以上，真实率100%。

2.健康教育：乡镇卫生院和村卫生室设置健康教育宣传栏，每年更新不少于12次，按规定发放健康教育资料；播放健康教育音像材料不少于6种；健康教育咨询活动不少于9次；举办健康教育讲座，乡镇卫生院不少于12次，村卫生室不少于6次。

3.预防接种：疫苗冷链运转管理规范，疫苗入库管理及时、完整、准确；一类和二类疫苗接收、购进符合《疫苗管理法》的要求，使用规范；疫苗信息化管理规范完整；疫苗冷链设备及冷链管理规范、准确符合《疫苗管理法》规定；过期、报废疫苗管理符合《疫苗管理法》和《规范》规定。以乡镇为单位，国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率和疫苗累计接种率均达90%以上，现场调查国家免疫规划疫苗各剂次接种率均达90%以上。接种信息及时录入、备份、上传率达到100%，儿童个案信息和接种证信息完整率、准确率均达到100%，无重卡和临时接种卡出现；完成疑似预防接种异常反应监测报告任务指标，监测覆盖率达到100%，及时报告率、调查处理率达到100%。

4.传染病和突发公共卫生事件报告和处理：有传染病疫情监测报告管理组织及人员职责，各项管理制度齐全，有重点传染病防控方案和应急预案；人员培训有计划、通知、签到表、课件、照片、总结或试卷；传染病疫情报告有专人负责，网络直报设备齐全；有疫情报告自查机制；实行首诊医生负责制，传染病病例信息登记、转诊记录完整规范，无迟报漏报现象；季节性开设发热门诊和肠道门诊，有专职医护人员，实行预检分诊制，各项登记、消毒记录完善；传染病疫情信息报告率、及时率、报告卡完整率、准确率、网卡一致率均达到100%；有相关科室异常结果反馈单；传染病监测旬、周、日报及时；能定期进行数据分析，协助疾控中心完成传染病疫情调查处理。

5.0-6岁儿童健康管理：0-6岁儿童健康管理率达到85%以上，新生儿访视率达到85%；儿童保健服务规范、真实且群众满意，进一步完善儿童保健门诊；规范开展健康体检，体弱儿管理规范；出生医学证明管理规范；为辖区内儿童提供中医药健康指导服务；对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

6.孕产妇健康管理：早孕建卡率达到85%以上，孕产妇健康管理率达到85%，孕产期保健服务规范、真实且群众满意，保健手册按规范要求填写；母婴安全保障工作落实到位。

7.65岁及以上老年人健康管理：65岁以上老年人健康管理率≥70%。健康管理是指建立了健康档案,接受了健康体检,体检项目涵盖国家基本共卫生服务规范（第三版）要求，健康体检表填写完整,并对其进行针对性的健康指导，按照我州的要求对60岁以上老年人进行一次健康体检，并有详细的报告。

8.慢性患者健康管理（高血压、糖尿病）：对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费测量一次血压，门诊首诊测血压比例＞90%以上；对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，指导一体化村卫生室人员定期开展随访评估并进行分类干预，一年一次较全面的健康检查，项目涵盖国家基本共卫生服务规范（第三版）要求。高血压、糖尿病两类人群的健康规范管理率不低于60%（各辖区高血压管理任务数=辖区人口数×77.5%×25.2%×55%;各辖区糖尿病管理任务数=辖区人口数×77.5%×9.7%×37%）。              慢性病随访结果必须真实填写，随访情况良好时每三个月进行一次随访，随访情况异常时按规范要在两周之内进行下一次随访，连续两次异常要建议转诊到上级医院，两周内主动随访转诊情况和记录。抽查的高血压患者血压控制率≥50%；抽查的糖尿病患者血糖控制率≥45%。

9.严重精神障碍患者管理：对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行登记管理。对在家居住的严重精神障碍患者每年至少随访评估4次(根据病情分类干预)和健康教育康复指导，并每年对管理的患者进行一次免费的健康体检（包括一般体格检查、体重、血压、血常规、转氨酶、血糖、心电图）；对严重精神障碍组织管理、社区管理制度流程及人员符合具体要求；规范管理率达75%，在随访中发现危险性≥3级或走失、失联、离开辖区拒绝告知去向的患者，要及时书面报告辖区派出所、综治办。

10.卫生计生监督协管：卫生计生监督协管工作有计划、总结和专项工作小结、宣传公示栏，建立健全各类本底资料；经营单位持卫生许可证率100%，从业人员持健康证95%；卫生监督季度巡查覆盖率不低于100%，登记及检查笔录齐全；辖区内无非法行医行为，信息报送及时。

11.中医药健康管理：定期为65岁及以上老年人和0-36个月儿童进行一般体格检查时，开展一次老年人中医药体质辨识，记录表填写完整，有相应中医药健康指导，老年人中医药健康管理率≥70%；对 0-36个月儿童家长进行儿童中医药健康指导，中医药健康管理服务率≥50%。

12.结核病患者健康管理：推荐辖区的肺结核可疑症状者， 1周内进行电话随访督促其及时就医；接到肺结核患者的通知单后，72小时内访视患者，72小时内2次访视未见患者，向上级专业机构报告；乡镇、村医疗机构按时对患者进行随访评估；在“肺结核患者治疗记录卡”记录服药情况；肺结核患者管理率90%以上,患者规则服药率达90%以上,按时间进度完成年度目标任务数。

六、考核方法

（一）县卫健局组织全面考核，此次考核结果计入全年考核成绩，占比为30%。

（二）所有项目的考核均使用核查表和考核工具表。

（三）乡镇卫生院每季度对卫生室开展一次考核，留有考核记录，考核覆盖面达100%。

（三）现场考核采取听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话和入户核查等方式进行。

七、样本抽取

（一）样本范围。所有承担基本公共卫生服务项目执行机构。

（二）卫生室的选取。由被考核机构随机抽取辖区内2家卫生室。

（三）档案抽查方式。由县基本公共卫生服务项目考核组成员在考核现场随机抽取电子档案及相应服务记录核查。

八、考核结果运用

（一）县卫健局及时通报考核结果，确保公平公正。

（二）将本次考核结果作为兑现上半年基本公共卫生服务资金的依据。

（三）现场填写问题确认表，落实问题整改。各项目实施单位建立问题整改机制，深入分析问题产生的原因，采取有效措施，及时整改，举一反三，防止类似问题再度出现，切实发挥绩效考核工作对项目实施的促进作用。

九、工作要求

（一）加强组织领导。各项目实施单位要高度重视国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作，将其纳入项目年度工作计划，进一步建立健全长效考核机制，落实绩效考核结果应用。

（二）保障工作经费。要切实保障国家基本公共卫生服务项目管理工作经费，根据基本公共卫生服务项目的工作开展情况及考核情况，足额安排、及时拨付基本公共卫生服务项目资金。

（三）规范考核制度。建立健全绩效制度和工作流程，提高项目管理和考核能力。强化信息数据采集在项目管理和考核中的应用，不断完善和改进绩效考核工作。

（四）落实监督管理。加强对考核工作的监督，建立考核质量负责制。严格考核纪律，杜绝影响考核秩序的情况发生。

     

    

 附件：     1、同德县基本公共卫生服务项目考核小组名单；

2、考核工具表和核查表；

3、同德县县级公共卫生专业机构指导考核乡镇卫

生院基本公共卫生服务项目人员分工；

4、核查表和工具表。

附件1：

同德县基本公共卫生服务项目考核领导小组

组  长:     陈 文 斌      县卫健局副局长

副组长:     李    荣     县卫健局主任医师

才 让 吉         县卫生行政执法队队长

久买多杰      县疾控中心主任

陈 志 荣      县妇计中心主任

成  员:     哇 尤 措          县卫健局医政科科长

刘 尧 萍      县疾控中心副主任

何 振 平      县妇计中心副主任

马 文 琴         县妇计中心妇幼保健科

祝 祖 祯       县疾控中心慢病科

李 玉 财    县疾控中心公卫科

红    雅      县疾控中心免疫规划科

          扎西扬本      县卫生行政执法队

    

附件3：

同德县县级公共卫生专业机构考核乡镇卫生院

基本公共卫生服务项目人员分工