同德县人民政府

一、总体要求

扎实开展2024年结核病防治工作，全面落实各项防控措施，规范管理治疗肺结核患者，提高成功治疗率。提高各级定点医院规范化诊疗能力，加大公众结核病防治知识普及，减少疾病传播；降低结核病发病率和死亡率，切实减轻患者经济负担。

二、工作目标

（一）肺结核患者登记管理率达到80%。

（二）肺结核患者成功治疗率达到90%。

（三）肺结核患者及疑似肺结核患者总体到位率达到95%。

（四）病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率达到95%。

（五）肺结核患者分子生物学和痰培养率达到100%。

（六）新病原学阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%。

（七）耐多药肺结核患者纳入治疗率达到80%，成功治疗率达到50%。

（八）结核病患者中艾滋病筛查率达到90%。

（九）定点医疗机构可疑肺结核患者查痰率≥95%；随访肺结核患者2月末痰检率≥95%；肺结核患者病原学阳性率达到60%。

（十）公众结核病防治核心知识知晓率达到85%。

（十一）100%的县开展痰培养工作。

（十二）结核病疑似者及患者信息结核病专报网络报告率达到100%，及时率、完整率、准确率达到95%。

（十三）基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率和规则服药率达到90%。

（十四）疑似肺结核患者初诊量达到全县人口的300/10万。

（十五）新生入校体检结核病筛查比例达到90%，潜伏期感染者预防性治疗工作逐年提高。

（十六）做好出院患者转诊、县级定点医院后续管理治疗衔接工作和耐药肺结核患者全程治疗管理及信息报告工作。

(十七）对重点人群，60岁及以上老年人和糖尿病患者开展主动筛查、早发现、早治疗。

三、工作措施

（一）全面加强质量监督管理

认真研判本地结核病疫情形势，加强对结核病防治工作质量的监督和检查。开展针对定点医疗机构和基层医疗卫生机构的结核病综合防治督导考核工作，每月对县级定点医院督导一次。

（二）规范诊疗行为

1.加大就诊人群中疑似患者发现力度。加强对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查，发现肺结核疑似患者应转诊到当地定点医疗机构进行规范诊治。

2.执行结核病诊疗规范。定点医疗机构要根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径、技术规范等有关技术指南要求，对肺结核患者进行诊疗。

3.规范耐多药肺结核患者诊疗和管理。定点医疗机构和疾病预防控制机构要规范耐多药患者住院治疗及出院后登记治疗管理，提高成功治疗率。

4.完善儿童结核病防治措施。提高卡介苗接种覆盖率和接种质量，规范儿童结核病诊断和治疗服务。对潜伏期感染者进行重点观察和预防性治疗。

（三）加强重点人群结核病防治

1.加强结核菌/艾滋病病毒双重感染防控。对艾滋病病毒感染者和患者进行结核病筛查，共同做好结核菌/艾滋病病毒双重感染者的筛查、诊治和管理工作。

2.强化学校结核病防控。全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、休复学、健康教育等综合防控措施，对学校中的肺结核患者密切接触者开展筛查，及早发现肺结核患者，加强治疗管理，防止学校出现聚集性疫情。

3.加强流动人口结核病防控。按照属地管理原则，做好流动人口结核病患者诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访服务等工作；加强流动人口聚集场所宣传教育，提高流动人口结核病防控意识和能力。

4.加强被监管人员结核病防控。开展入监（所）体检结核病筛查和日常监测，落实肺结核患者治疗管理，对即将出监（所）的尚未治愈的肺结核患者，监管场所应当及时做好转介工作，由地方定点医疗机构继续完成治疗。

（四）扎实做好遏制耐药结核病防治行动

及时发现耐多药肺结核患者，县级定点医疗机构对病原学检查阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行耐药筛查，并将耐多药肺结核疑似患者转至省第四人民医院进行耐药检测和诊断。加强耐药检测，开展药敏试验、菌种鉴定，积极推广耐多药快速检测技术，尽早发现耐药患者。

（五）全面开展结核病实验室检测工作

通过痰涂片显微镜检查、痰培养、药敏试验及分子生物学检测方法积极发现传染性肺结核患者和耐多药结核患者。完成治疗患者随访查痰，评价肺结核患者治疗效果。要积极运行结核病痰培养实验室，全面开展分子生物学检测，提高病原学阳性率。

（六）严格实验室质量控制工作

疾控中心结核病实验室每月对定点医院结核病实验室开展1次质量控制和督导，复检阳性涂片和10%阴性涂片，并填写质控报告。

（七）加强宣传教育

充分发挥多种宣传平台作用，全方位、多维度开展宣传工作，推动形成广大群众积极支持、关注和参与结核病防治的良好社会氛围。以世界防治结核病日为契机，集中开展宣传活动。深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动，将结核病防治宣传教育工作常态化。

四、监督与评价

为加强管理、保证年度计划的实施质量，要严格实施监督措施。要定期进行专项督导，内容应包括年度计划的实施进展等内容。掌握结核病防控工作任务目标完成情况，保证项目执行质量。