同德县人民政府

各医保定点医疗机构：

    为切实加强药品及医疗服务价格的管理，规范医疗价格行为，提高药品和医疗服务价格的透明度，维护患者与医疗机构的合法权益。根据海南州医疗保障局《关于开展医疗收费价格专项检查的通知》（南医保局[2019]38号）文件要求，现将有关事项通知如下：

    一、总体目标

   通过在辖区内开展药品及医疗服务价格自查自纠工作，纠正全县医保定点机构医疗乱收费，确保医疗机构良性运行、医保基金合理使用，切实减轻群众总体就医负担。

   二、抽查组人员   

   组长:武同生   县医疗保障局局长

   成员：切 措   县医疗保障局副局长

         马 斌   县医疗保障局干事

         白永昶  县医疗经办机构稽核员

         尕藏措  同德县人寿保险公司   经 理

    三、工作安排

    全县专项检查工作从2019年10月29日开始，11月20日结束，为期17天，分两个阶段进行。

  （一）自查阶段(10月29日——11月3日)。围绕专项检查工作的总体目标和基本要求，组织力量对本定点医药机构涉及的医疗服务收费行为进行全面排查，不留死角，切实做到自查全覆盖。对自查工作成效不明显，没有查出问题的定点医药机构，责成该机构认真加以整改，并重新组织全面复查。   

   (二)抽查阶段(11月4日至11月20日)。根据专项检查进展情况，对定点医药机构开展复查，对专项检查敷衍塞责的，我局将作为重点进行抽查，并将相关人员在全县范围内进行通报。

     四、检查重点和内容

    这次检查的重点是：医疗服务价格的执行情况

检查内容：

(一)医疗机构有否严格执行药品价格零差率政策；

    (二)医疗机构是否按规定的医疗服务项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，分解项目收费，打包收费以及只收费不服务或多收费少服务的现象；

    (三)医疗机构医嘱与实际收费是否相符;

   （四)检查项目与收费标准是否相符;

    (五)其他价格违法行为

    五、基本要求

   (一)提高思想认识。各医保定点机构务必高度重视，选派业务骨干开展自查工作。

   (二)扎实开展自查。各医保定点机构接本通知后，要围

绕此次检查的内容，深入医疗机构逐条对照，逐一检查，梳

理汇总发现的问题。

   (三)积极配合检查。各定点医疗机构要做好检查配合工

作，及时提供检查所需的资料和谈话人员，不得以任何理由

拒查，坚持自查与自纠并重，做到边自查，边整改。通过深入开展自查自纠，着力解决群众关心的价费问题，确保医保基金合理使用。

附件：同德县医疗保障局检查时间安排表

2019年10月29日